Szablony i frazy jako narzędzia przyspieszające tworzenie dokumentacji medycznej

07 czerwca 2023

Wyzwania stojące przed dobrym oprogramowaniem medycznym

Przepracowani pracownicy medyczni to poważny problem w dzisiejszym świecie opieki zdrowotnej. Praca w opiece zdrowotnej wymaga często działania w warunkach wysokiego stresu i presji czasu. Przepracowanie pracowników medycznych może mieć negatywny wpływ na jakość opieki zdrowotnej, ponieważ osoby te mogą popełniać błędy i niepełne diagnozy, co z kolei może prowadzić do poważnych konsekwencji dla pacjentów.

Stąd rodzi się potrzeba znajdowania na każdym kroku ułatwień, które wpłyną na oszczędności w czasie pracy lekarzy. Czas jest cennym zasobem, a lekarze często pracują w warunkach dużego obciążenia obowiązkami. Skracanie czasu spędzonego na drobnych zadaniach, takich jak np. wypełnianie dokumentów pozwala lekarzom skupić się na bardziej istotnych zadaniach, takich jak diagnozowanie i leczenie pacjentów. Krótsze czasy oczekiwania i bardziej efektywna obsługa pacjentów mogą przyczynić się do poprawy jakości opieki medycznej.

Jako dostawca oprogramowania medycznego Mediporta za cel stawiamy sobie dostarczenie narzędzi, które zwiększą efektywność w prowadzeniu dokumentacji medycznej. Chcemy, by lekarze korzystający z systemu Mediporta mogli obsłużyć większą liczbę pacjentów w tym samym czasie, co pozwoli na zmniejszenie kosztów prowadzenia placówek medycznych i zredukuje nadmierne wykorzystanie sił i zasobów pracowników medycznych.


Szablony wizyty

Szablony wizyty to jedno z wielu usprawnień w systemie Mediporta, za pomocą którego personel może w prosty sposób przyspieszyć proces uzupełniania dokumentacji medycznej pacjenta. Narzędzie pozwala zapisywać dane uzupełnione w widoku wizyty w formie szablonów, z których użytkownik systemu może skorzystać w kolejnych wizytach.

Dzięki szablonom, w przypadku często powtarzających się opisów przebiegu wizyty (np. rozpoznań, procedur, recept itd.) użytkownik systemu nie musi za każdym razem wprowadzać w wizytach tych samych danych dotyczących np. powtarzających się chorób u kolejnych pacjentów (np. grypy, przeziębienia, covid) – wybierając określony szablon, dane dotyczące opisu wizyty zostaną uzupełnione automatycznie na podstawie informacji zapisanych w szablonie.

funkcje szablony wizyt

Szablony w systemie Mediporta ułatwiają pracę z dokumentacją medyczną


**Informacje zawarte w szablonach **

W szablonie zapisywane są dane uzupełnione w poszczególnych sekcjach i formularzach dokumentacji medycznej, w tym m.in.:

  • rozpoznania wg ICD-10,
  • procedury wg ICD-9,
  • produkty jednostkowe,
  • recepty,
  • skierowania i zalecenia dla pacjenta,
  • usługi prywatne (zapis w szablonie wymaga aktywacji dodatkowej opcji w ustawieniach).

szablon grypa 1

Przykładowy szablon w systemie Mediporta do tworzenia opisu wizyty pacjenta z rozpoznaniem grypy


Frazy opisów w formularzach

Frazy to kolejne usprawnienie w systemie Mediporta, za pomocą którego pracownicy medyczni mogą w szybki i prosty sposób wprowadzać opisy tekstowe na formularzach. Narzędzie pozwala zdefiniować często powtarzające się zwroty i opisy, które są używane np. do uzupełniania formularza wywiadu podczas wizyty lub np. badania USG, opisu zdjęć RTG. Dzięki frazom, użytkownik systemu nie jest zmuszony do każdorazowego wprowadzania tych samych opisów w pola formularza – poszczególne pola można automatycznie wypełniać opisami wybierając określoną frazę z listy, a następnie jedynie modyfikować gotowy już opis. Za pomocą mechanizmu fraz możliwe jest utworzenie osobnych zestawów opisów dotyczących wybranych przypadków, np. wywiadów pacjentów dorosłych lub dzieci, różnych rodzajów badań.

ud frazy

Wykorzystanie fraz w systemie Mediporta do opisu przebiegu wizyty – badania pacjenta


Korzyści płynące z używania fraz i szablonów

Lekarz stosując szablony i frazy w systemie Mediporta zyska wiele wymiernych korzyści:

  1. Oszczędzanie czasu, gdyż szablony i frazy zawierają gotowe opisy, które lekarz może wykorzystać w szybki sposób, uzupełniając wymagane w dokumentacji pola, co pozwala na szybsze sporządzanie dokumentacji,
  2. Unikanie błędów: szablony i frazy zapewniają kompletność dokumentacji medycznej, ponieważ zawierają gotowe opisy lub elementy konieczne do rozliczenia wizyty np. z NFZ,
  3. Zwiększenie spójności dokumentacji: gotowe frazy zawierają wypracowane przez lekarza standardy opisów wywiadu czy badań np. USG, RTG i inne. Informacje zawarte w dokumentacjach pacjentów są logicznie powiązane bo prowadzone są w jednakowym standardzie,
  4. Ułatwienie analizy danych dzięki spójności w sporządzaniu dokumentacji, zmniejszone jest ryzyko powstania niejasności, błędów i braków, co może wpłynąć na decyzje dotyczące leczenia pacjenta i wpłynąć na jego bezpieczeństwo,
  5. Poprawa koordynacji opieki medycznej, gdyż przeprowadzone wywiady lekarskie, badania, udzielone świadczenia są opisywane w kartotekach pacjentów w spójny wewnętrznie, logiczny, dokładny i kompletny sposób.

Sprawdź jak działają szablony i frazy w oprogramowaniu Mediporta

W Mediporta szanujemy czas każdego pracownika medycznego. Wiemy, że czas poświęcony pacjentom jest ważniejszy niż czas spędzony na uzupełnienie dokumentacji medycznej. Dlatego dbamy o to, by nasze oprogramowanie pozwalało na szybkie opisy, a gdy zajdzie potrzeba – również na błyskawiczne kopiowanie opisów.

Zachęcamy do poznania naszego systemu Mediporta i przekonania się, jak w łatwy sposób dzięki frazom i szablonom można tworzyć dokumentację.

Jeśli jesteście Państwo zainteresowani naszym programem, zapraszamy do kontaktu:

Sprawdź jak Mediporta może wyglądać u Ciebie

Wypełnij formularz kontaktowy

Uzupełnij wszystkie dane, abyśmy mogli wysłać wersję demo dostosowaną do Twojej placówki.

Otwórz e-mail z linkiem do demo

Teraz możesz zobaczyć, jak działa Mediporta. W każdej chwili możesz skorzystać z szeregu wskazówek i przewodników zawartych w programie.

Porozmawiaj z naszym ekspertem

Doradzimy Ci, jakie rozwiązanie będzie najlepsze dla Twojej placówki.

Wybierz swoją specjalizację, aby uzyskać dostęp do wersji demo najlepiej ilustrującej możliwości systemu Mediporta w Twojej działalności. Dostęp prześlemy e-mailem po wypełnieniu formularza.

Administratorem danych osobowych jest Mediporta Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu przy ul. Władysława Reymonta 35. Dane podane w formularzu DEMO będą przetwarzane w celu otrzymania wiadomości email z dostępem do wersji demonstracyjnej systemu, a także późniejszego kontaktu biznesowego w tej sprawie. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne, aby otrzymać dostęp do DEMO.

Przetwarzanie danych odbywa się za Twoją zgodą, którą możesz cofnąć w dowolnym momencie. Dane te będą przetwarzane do czasu wycofania zgody.

Polecane artykuły

Zalety komunikacji z pacjentami za pomocą wiadomości SMS i e-mail
18 lipca 2023

Komunikacja z pacjentem jest kluczowym elementem opieki zdrowotnej. Odpowiednia komunikacja pomaga zbudować zaufanie, zapewnia pacjentowi poczucie zrozumienia i wsparcia, a także ułatwia wymianę istotnych informacji dotyczących zdrowia. Placówki medyczne coraz częściej wykorzystują nowe technologie aby kontaktować się ze swoimi pacjentami. Popularność zdobywają wiadomości SMS-owe oraz wiadomości e…

Kopia bezpieczeństwa danych medycznych w chmurze
07 lipca 2023

W naszym artykule pragniemy zwrócić uwagę na automatyczne wykonywanie kopii zapasowych oprogramowanie medycznego w gabinetach i przychodniach lekarskich. Kwestia bezpieczeństwa tak wrażliwych danych medycznych jest niezwykle istotną kwestią. Będąc właścicielem działalności medycznej musimy pamiętać, że przepisy ściśle regulują okres przez jaki dane medyczne historii choroby pacjentów powinny być…