Od dnia 1 lipca 2021 roku na podstawie art. 56 ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia, wszystkie podmioty medyczne mają obowiązek raportować drogą elektroniczną zdarzenia medyczne na Platformę P1. Celem jest gromadzenie informacji w ramach elektronicznej dokumentacji medycznej wszystkich pacjentów i rejestru zdarzeń medycznych (EDM i RZM).
W rozumieniu ustawy zdarzeniem medycznym jest każde świadczenie zdrowotne czyli działania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia pacjenta oraz inne świadczenia medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania.
W praktyce zarejestrowanie zdarzenia medycznego polega na przekazaniu raportu zawierającego m.in. informacje o tym: kto (jaki usługodawca i pracownik medyczny, np. lekarz), komu (jakiemu pacjentowi), kiedy i w jakiej placówce medycznej udzielił określonego świadczenia zdrowotnego (np. jakie wykonano procedury ICD-9, w związku z określonym rozpoznaniem ICD-10 itd.).
Kto ma obowiązek używać platformy P1?
System P1 czyli „Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych” (zamiennie nazywana tez SIM) jest obowiązkowy dla placówek medycznych, które udzielają świadczeń zdrowotnych niezależnie od tego czy świadczenia są udzielane w ramach kontraktu z NFZ czy komercyjnie.
Obowiązek raportowania zdarzeń medycznych dotyczy usługodawców wymienionych w art 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r o świadczeniach opieki zdrowotnej. Usługodawcą w rozumieniu tej ustawy jest każdy świadczeniodawca wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej ale także osoba fizyczna np. lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską.
Przekazywanie informacji o zdrowiu pacjentów do platformy P1 jest obowiązkowe zarówno dla lekarzy, lekarzy stomatologów jak i innych zawodów medycznych np. pielęgniarek, położnych, fizjoterapeutów, psychologów itd. Każda z placówek musi mieć swoje indywidualne konto na platformie P1, a wprowadzane tam dane o zdarzeniach medycznych muszą być przekazywane na bieżąco. Wcześniej na platformie P1 dzięki indywidualnym certyfikatom zbierane były przede wszystkim dane o e-receptach i e-skierowaniach wystawionych dla pacjentów, natomiast nowelizacja ustawy w znaczący sposób zwiększyła zakres przesyłania obowiązkowych danych o dokumentację medyczną i zdarzenia medyczne.
Nadrzędnym celem wprowadzenia takiego systemu, jest polepszenie dobra pacjenta. Niezależnie od tego czy pacjent korzystał z usługi w ramach NFZ czy prywatnie, dzięki prostej wymianie informacji między np. lekarzami, pacjent może być leczony kompleksowo. Platforma P1 umożliwia pracownikom medycznym bezpośredni dostęp do historii zdrowia i choroby pacjentów bez konieczności przesyłania plików z danymi pomiędzy przychodniami i innymi usługodawcami medycznymi.
O zdarzeniach medycznych w praktyce – raportowanie świadczeń pacjenta
Pierwszym krokiem odejścia od papierowej formy dokumentacji medycznej był obowiązek wystawiania e-Recept a następnie e-Skierowań. Kolejny krok w rozwoju cyfryzacji opieki zdrowotnej rozszerzył się na raportowanie zdarzeń medycznych, a także indeksowanie i wymianę elektronicznej dokumentacji medycznej. Obecnie nie ma już możliwości prowadzenia kartoteki historii zdrowia i choroby pacjenta wyłącznie w formie papierowej. Do prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnej z obowiązującymi przepisami niezbędny jest system informatyczny umożliwiający rejestrowanie i wysyłkę zdarzeń medycznych. Na rynku pojawiło się wiele systemów, które mogą pomóc placówkom medycznym i gabinetom w przesyłaniu danych do P1. Przed wyborem programu warto jednak zasięgnąć informacji czy w danym systemie istnieje możliwość podpięcia certyfikatów TLS i WSS. Certyfikaty te są niezbędne do prawidłowego raportowania zdarzeń medycznych.
Ważny jest także praktyczny aspekt rejestracji zdarzenia medycznego. Czasami w dostępnych programach wysłanie zdarzenia do P1 wymaga każdorazowej autoryzacji, która wiąże się z wpisywaniem hasła. Niektóre programy wymagają wręcz logowania się do innego systemu, aby wysłać zdarzenie medyczne. Przez co w codziennej pracy lekarz nierzadko poświęca więcej czasu na wypełnianie dokumentacji medycznej niż na leczenie i zdrowie pacjenta.
Twórcy oprogramowania muszą zawsze pamiętać, że system ma ułatwiać a nie utrudniać pracę użytkownikom, tak by raz na zawsze zmienić obiegową opinię, że lekarz w gabinecie czas wizyty poświęca nad klawiaturą a nie nad pacjentem. Warto zatem sięgnąć po program, który będzie skracał czas pracy lekarza z dokumentacją, ale także będzie produktem firmy gwarantującej stabilność, bezpieczeństwo i długoletnie doświadczenie na rynku oprogramowania medycznego.
Mediporta – prosta oszczędność czasu
Doskonale rozumiemy, że opieka zdrowotna jest wymagająca i często wiąże się z wielogodzinnym dniem pracy, po którym brakuje czasu i siły na inne aktywności. Dlatego właśnie jednym z naszych głównych celów w Mediporcie było stworzenie systemu, który pozwoli pracownikom medycznym oszczędzać swój czas, a przy tym nie będzie wymagał od nich specjalnych umiejętności technicznych.
Przykładowo rejestracja zdarzenia medycznego i przesyłanie do P1 odbywa się bez aktywnego udziału lekarza czy innego pracownika medycznego. Wystarczy, że ma konto w systemie oraz podpięte wymagane certyfikaty i uzupełni podstawowe, wymagane dane dokumentacji wizyty czyli np. rozpoznanie i procedurę. Wysyłka zdarzenia medycznego odbędzie się wówczas automatycznie, bez konieczności dodatkowej weryfikacji po stronie systemu. W każdej chwili można także zweryfikować status zdarzenia medycznego, czy dane o nim zostały prawidłowo przesłane do systemu P1. W ramach ułatwienia pracy istnieje możliwość wyszukania wizyt o określonym statusie zdarzenia medycznego (wysłane, w trakcie wysyłki itp.)
W jaki sposób Mediporta wysyła, archiwizuje, analizuje i udostępnia dane?
Nasze rozwiązanie technologiczne sprawia, że program Mediporta automatycznie wysyła i archiwizuje w repozytorium wszystkie pliki z danymi.
Dodatkowo Mediporta jako oprogramowanie chmurowe zapewnia także osobne serwery, w których składowana jest elektroniczna dokumentacja medyczna tzw. repozytorium danych. Placówka nie musi martwić się o zakup serwerów, ich bezpieczeństwo i serwisowanie. Mediporta jako firma z odpowiednim potencjałem merytorycznym daje gwarancję, że repozytorium jest profesjonalnie zbudowane i minimalizuje ryzyko wycieku danych czy nawet ich utratę. Sieć i baza danych są zawsze zabezpieczone przed nieautoryzowanym dostępem.
Profesjonalne podejście Spółki Mediporta do zagadnień związanych z bezpieczeństwem i ochroną danych pozwoliło uzyskać i sukcesywnie przedłużyć certyfikat zgodności z normą ISO/IEC 27001:2013, w zakresie projektowania i instalowania baz danych oraz produkcji, dostarczania, uruchamiania, szkolenia i wdrażania systemów informatycznych. Oprócz tego Spółka wprowadziła, utrzymuje i doskonali System Zarządzania Bezpieczeństwem Informacji (SZBI), zgodny z ww. normą.
Jeśli w Twojej przychodni, gabinecie, klinice, centrum medycznym jeszcze nie jest prowadzony EDM i RZM – chętnie pomożemy. Skontaktuj się z nami pod adresem e-mail: kontakt@mediporta.pl.
